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Nom et Prénom*:............................ Adresse*:...................................... Code postal*:................ Ville*:........... Région*:................Secteur............ Collège*:.......... Ancien Coefficient:.......... 1er (jusqu'à niveau 4 inclus) 2eme (jusqu'à niveau 9 inclus) Cadre Je souhaite payer mes cotisations trimestrielles par: Espèce:.................................. **Chèques:................................. **Prélèvement automatique bancaire:........ Montant de ma cotisation trimestrielle:......... nota le prix des cotisations du Collectif Général des Travaileurs le CGT-E est un tarif fixe. premier collège (niveau 1 à 4): 8 euros/mois second collège (niveau 5 à 9): 10 euros/mois cadre : 16 euros/mois

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